CONGRES 2003
COUPON
Le règlement de l’inscription au Congrès devra être impérativement adressé au Secrétaire au plus tard pour le 8 Novembre 2003 Merci
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Georges Théoleyre, 7 Allée Bougainville 93270 SEVRAN tél. 01 43 85 32 33 gtheoleyre@wanadoo.fr |
avec votre chèque d’inscription libellé à l’ordre du
" Club JAO "."
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Monsieur______________________
Adresse E-Mail :
____________________________________________|
Souhaite devenir membre du bureau |
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Viendra au Congrès et joint un chèque de 75 € |
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Ne viendra pas au Congrès, joint un chèque de 40€ et donne pouvoir à Monsieur ______________________ pour le représenter. |
(*) cocher la case correspondante